Křečové žíly na nohou: příznaky a léčba

Křečové žíly dolních končetin je chronická systémová patologie, která se vyvíjí na pozadí dysfunkce chlopní, které řídí průtok krve.křečové žíly dolních končetinTo vede k akumulaci nadměrného objemu tekutiny v cévách, které se postupně protahují a ztrácejí svoji pružnost a sílu. Křečové žíly jsou charakterizovány tvorbou objemných uzlů pod kůží nohou, ale to není jediný příznak onemocnění. Pacienti si stěžují na bolest a tíhu nohou, pálení a svědění, suchost, podráždění kůže. V pokročilých případech se na kůži tvoří nehojící se hnisavé vředy, které je velmi obtížné vyléčit kvůli nevratným nekrotickým procesům, které v nich probíhají. Aby byla léčba křečových žil na nohou účinná a pomohla předcházet relapsu, je třeba nejprve zjistit její příčiny.

Příčiny křečových žil v nohou

Tendence k rozvoji tak závažného vaskulárního onemocnění je často dědičná a ve většině případů tuto patologii dědí ženy. Pokud by tedy v rodině byly případy křečových žil, budou ohroženy dívky a ženy.

Další běžné příčiny nemoci:

  • Nesprávná výživa. Pokud ve stravě dominuje mastné a těžké jídlo nasycené živočišnými tuky, významně se zvyšuje riziko vzniku křečových žil dolních končetin.
  • Těžká fyzická aktivita. Některé druhy práce, například kuchař, číšník, chirurg, administrativní pracovník, kadeřník, vytvářejí podmínky pro postupné zvyšování tlaku v žilách. Při pravidelném zatížení se cévy a chlopně deformují, v důsledku neustále vysokého tlaku se stěny žil ztenčují, stávají se křehkými a dochází k rozvoji křečových žil.
  • Nosit nepohodlné boty na vysokém podpatku. Taková obuv snižuje amplitudu svalové kontrakce, stahuje krevní cévy, což zase přispívá ke zhoršenému odtoku krve a rozvoji křečových žil.
  • Pasivní životní styl. Při absenci alespoň minimální zátěže svalů začíná krev v žilním lůžku stagnovat, protože stěny žil se samy nesnižují. Postupně se cévy protahují, funkce chlopní je narušena, tvoří se křečové zahušťování a uzliny.
  • Nadváha. Čím více nadváhy má člověk, tím větší je zatížení dolních končetin, a tím i cév. Kromě toho se obézní lidé pohybují velmi málo a většinou se stravují špatně, což zdvojnásobuje pravděpodobnost vzniku křečových žil na nohou.
  • Těhotenství. Jak plod roste, zvyšuje se objem krve v těle nastávající matky, což zvyšuje tlak na žíly. Rostoucí děloha a plod navíc vytlačují cévy malé pánve, což brání normálnímu žilnímu odtoku. Během těhotenství je hormon progesteron produkován v přebytku, který uvolňuje stěny krevních cév a přispívá k rozvoji křečových žil. Ve většině případů jsou křečové žíly během těhotenství reverzibilní, takže po porodu se žena může problému úplně zbavit.
  • Stáří. Jak tělo stárne, stěny žil a ventily přestávají plně plnit své funkce a zeslábnou. Ztrácí se pružnost a síla, v důsledku čehož se cévy protahují.

Mechanismus vývoje křečových žil dolních končetin

Křečové žíly dolních končetin se vyvíjejí podle složitého mechanismu:

  1. V počáteční fázi za přítomnosti dědičné predispozice a provokace exogenních a endogenních faktorů dochází ke zpomalení toku venózní krve. Dlouhý stagnující proces způsobuje vývoj zánětlivých procesů ve stěnách a chlopních žíly.
  2. Při selhání ventilu a slabosti stěn žilních cév začíná krev protékat žilami v obou směrech. To vede ke zvýšení intravenózního tlaku, což zase vede k přetížení a deformaci stěn cév.
  3. Další stagnace krve a progrese zánětlivého procesu přispívá k šíření patologie, rozvoji ischemie a tvorbě trofických vředů.

Postupně dochází k narušení funkce postižených žil. Křečové žíly způsobují stagnaci krve v cévách, což vede k lokálním toxickým lézím a ke zvýšení tlaku. V pokročilých stádiích již cévy nejsou schopny odolat nadměrnému tlaku, v důsledku čehož se objevují praskliny, které vedou k velkým krvácením.

Příznaky

Toto onemocnění je zákeřné v tom, že v nejranějších stadiích je téměř asymptomatické. První známka naznačující vývoj křečových žil - únava dolních končetin, je pacienty často ignorována a nestává se důvodem pro radu od odborníka. Jak však patologie postupuje, únava v nohou se cítí častěji, zejména večer, po náročném dni. Další příznaky cévního onemocnění:

  • Bolest, pocit stlačení. Takové příznaky se začínají objevovat od druhého stupně, kdy začal postupovat patologický proces. Bolest většinou obtěžuje večer po náročném dni a ráno zmizí. Pokud osoba ignoruje nepohodlí a neexistuje žádná léčba, bolestivý syndrom se stává chronickým a neustále se obává.
  • Oteklé žíly a cévní síť. Zpočátku jsou postižené žíly silnější než obvykle, ale později se začnou vydouvat, vyboulit a vytvářet uzly. Cévní síťka je častěji lokalizována na stehnech, nohou.
  • Křeče. Charakteristický znak křečových žil, který je způsoben stagnací krve v žilách. Stagnující procesy vedou ke zvýšení tlaku v cévách, v důsledku čehož se svaly začínají spontánně stahovat.

Cévní onemocnění je navíc doprovázeno výraznými vnějšími změnami. S rozvojem ischemie si pacienti stěžují na neustálé svědění. Nadměrné roztahování a ztenčení žil vede k tvorbě modřin a modřin. V pokročilých stádiích, kdy se vyvinou atrofické procesy, se objeví takové vnější příznaky:

  • červené skvrny na kůži;
  • odlupování;
  • tvorba tmavých pigmentovaných skvrn;
  • zmizení vlasové linie.

Pokud se u pacienta objeví trofické vředy doprovázené zčernalými končetinami, znamená to progresi nevratných nekrotických procesů.

Komplikace křečových žil na nohou

Pokud neexistuje léčba křečových žil dolních končetin, jak onemocnění postupuje, vyvinou se závažné komplikace, jako například:

  • Venózní trombóza. S takovou komplikací patologické procesy ovlivňují hluboké žíly. Patologie je doprovázena zablokováním cévy krevní sraženinou - trombem. Hlavní příčinou žilní trombózy je zpomalení průtoku krve v dolních končetinách.
  • Plicní embolie. Stav, kdy krevní sraženina oddělená od stěny cévy vstupuje do plicní tepny spolu s průtokem krve a blokuje její lumen. Pokud je krevní sraženina velká, smrt nastává okamžitě. Menší sraženiny nevedou k úmrtí, ale způsobují komplexní respirační a oběhové poruchy.
  • Tromboflebitida. Je charakterizován zánětem stěn povrchových cév, doprovázeným tvorbou krevní sraženiny. Onemocnění se projevuje hyperemií, otokem podél zanícené a ucpané žíly, bolestí různého stupně intenzity. Akutní tromboflebitida je doprovázena horečkou, zimnicí, které doplňují výše uvedené příznaky.
  • Trofické vředy. Nevyhnutelnou komplikací neléčených křečových žil dolních končetin, která se vyvíjí při absenci včasné léčby. Narušení výživy tkání a progrese zánětlivého procesu přispívají ke zhutnění podkožní tkáně, řídnutí, ztmavnutí kůže, následované tvorbou nehojícího se trofického vředu.
  • Křečový ekzém. Projevuje se lokálním zarudnutím kůže, olupováním, nesnesitelným svěděním. Pokud neexistuje žádná léčba, komplikace se rychle šíří a vede ke zhoršení stavu pacienta.
  • Krvácení z křečových žil. Nebezpečná komplikace, která se vyvíjí na pozadí prasknutí křečových žil.

Může dojít ke krvácení v důsledku mechanického poranění, protože stěny postižených žil jsou velmi křehké a ztenčené. Proto i mírné tření může způsobit silné žilní krvácení.

Diagnostika křečových žil dolních končetin

Za přítomnosti příznaků naznačujících vývoj cévního onemocnění dolních končetin je nutné se přihlásit ke konzultaci s flebologem, který bude diagnostikovat, léčit a předcházet takové vaskulární patologii.

Lékař bude schopen provést předběžnou diagnózu během počátečního vyšetření, během něhož se na končetinách nachází hustá vaskulární síť, oteklé žíly vyčnívající nad povrch kůže a žilní uzliny. K potvrzení diagnózy je doporučeno další vyšetření, včetně následujících postupů:

  • ultrazvuková dopplerografie;
  • ultrazvukové duplexní angioscanning;
  • radionuklidová a rentgenkontrastní fleboscintigrafie;
  • phlebomanometry;
  • pletysmografie;
  • fotopletysmografie.

Léčba křečových žil na nohou

Pokud je onemocnění diagnostikováno v nejranějších stadiích, kdy neexistují žádné vážné komplikace, je předepsána konzervativní terapie, jejíž hlavní cíle jsou:

  • eliminovat stagnující procesy;
  • normalizovat tlak v žilách;
  • obnovit krevní oběh;
  • eliminovat patologické příznaky.

Pro tyto účely se používají léky následujících skupin:

  • Venotonika a flebotonika. Přispívají ke zlepšení krevních cév, normalizaci krevního oběhu a zlepšení odtoku lymfy.
  • Antikoagulancia. Používají se ke snížení viskozity krve a prevenci vzniku krevních sraženin.
  • Nesteroidní protizánětlivé. Mají výrazný protizánětlivý účinek, zmírňují bolest.
  • Antiagregační látky. Snižte riziko trombózy, zlepšete trofismus tkání.

Pokud je léčba neúčinná a nemoc postupuje, lékař s pacientem projedná možnosti chirurgické léčby. Chirurgické metody léčby křečových žil zahrnují:

  • Skleroterapie. Zavedení sklerotizačního přípravku do lumen postižené žíly, který lepí cévu, v důsledku čehož je nezávisle absorbován a nahrazen pojivovou tkání.
  • Laserová koagulace. Je indikován v případech, kdy průměr postižených žil nepřesahuje 10 mm. Laserové paprsky vytvářejí v cévě sklerotizující účinek, v důsledku čehož se sám rozpouští.
  • Flebektomie. Chirurgický zákrok, během kterého chirurg vyřízne deformované oblasti cév a provede všechny nezbytné manipulace pomocí mikroskopických vpichů na kůži.

Kontraindikace

U křečových žil na nohou jsou jakékoli akce, které přispívají k rozvoji stagnujících procesů v cévách dolních končetin, kontraindikovány:

  • prodloužený pobyt ve statických polohách;
  • těžká fyzická aktivita, zvedání velké váhy;
  • sezení s ohýbáním nebo překřížením nohou;
  • nosit těsné a nepohodlné boty.

Musíte se také zbavit špatných návyků, jako je kouření, zneužívání alkoholu. Tabákový kouř a alkohol negativně ovlivňují zdraví celého těla, činí křehké, řídké, nepružné žíly, což brzy povede k rozvoji křečových žil a dalších kardiovaskulárních chorob.

Náklady na léčbu křečových žil dolních končetin

Následující faktory ovlivňují náklady na léčbu křečových žil v nohou:

  • fáze, ve které je nemoc diagnostikována;
  • doprovodné komplikace;
  • individuálně zvolená metoda terapie - konzervativní nebo chirurgická;
  • potřeba dalších terapeutických technik, jako je fyzioterapie.